Diagnose

Das Impingement des oberen Sprunggelenks beschreibt eine schmerzhafte Bewegungseinschränkung in der Regel zwischen der vorderen Schienbeinkante und dem Sprunggelenk selbst. Es gibt verschiedene Gründe für eine Einengung in diesem Bereich. Zum Einen kann Gewebe im Sprunggelenk zwischen den betroffenen Knochenanteilen eingeklemmt werden. Oder aber es kommt durch eine mechanische Behinderung aufgrund von Anbau von zusätzlichen Knochen (Osteophyten) zu Schmerzen in diesem Bereich. Häufig geht diese Erkrankung eine Distorsion oder Verletzung Sprunggelenks voraus.

Behandlung

Wenn die konservative Behandlung nicht anschlägt, kann eine Operation in Betracht gezogen werden. In unserem Hause werden Pathologien des Sprunggelenks ebenfalls arthroskopisch behandelt. Hierbei wird über kleine Schnitte an der Haut Instrumente eingeführt, die für die Reparatur von Schäden an Knochen oder Bindegewebe benötigt werden. Der vorstehende Knochen kann sparsam abgetragen werden. Arthroskopien des Sprunggelenks werden in unserem Hause ambulant durchgeführt.
 

Nachbehandlung

Abhängig von der OP empfehlen wir in der Regel das Verwenden von Unterarmgehstützen für einige Tage nach dem Eingriff. Eine Vollbelastung ist erlaubt. Physiotherapeutische Beübungen des Sprunggelenks sollten rechtzeitig eingeleitet werden.

Diagnose

Die Osteochondrosis Dissecans (OD) kann prinzipiell überall am Körper auftreten, findet sich aber besonders häufig im Bereich des oberen Sprunggelenks. Es ist eine Erkrankung, bei der sich ein Knochen-Knorpelfragment ablösen kann und Schmerzen, Schwellungen und mechanische Probleme zur Folge hat. Verursacht wird dies durch den Verlust der Blutzufuhr oder durch gelöste Knochen- und Knorpelanteilen des Knöchels. 

Der Schweregrad der OD hängt davon ab, ob das minderdurchblutete Knochenfragment an seinem Platz bleibt oder sich ablöst. Wenn sich ein Knochenfragment ablöst, verursacht es Steifheit, Schmerzen, Schwellungen und Schwierigkeiten, Fuß und Knöchel zu belasten. Unbehandelt kann die OD zu verfrühtem Gelenkverschleiß führen.

Behandlung

Wenn die Osteochondrosis Dissecans schwerwiegend ist und konservativ nicht behandelt werden kann, sollte eine Operation durchgeführt werden. Welche Art von Operation erforderlich ist, hängt vom Stadium und der Größe der Verletzung ab. Insgesamt werden alle Eingriffe am oberen Sprunggelenk in unserer Klinik minimalinvasiv durchgeführt. Mit speziellen chirurgischen Instrumenten befestigen wir Knochenfragmente wieder oder entfernen lose Knochenanteile oder beschädigten Knorpel. Es können auch spezielle chirurgische Instrumente wie Schrauben und Stifte verwendet werden, um Knochenfragmente zu fixieren.

Nachbehandlung

Abhängig von der Operation empfehlen wir in der Regel das Verwenden von Unterarmgehstützen für einige Tage nach dem Eingriff. Eine Vollbelastung ist dennoch erlaubt. Physiotherapeutische Übungen des Sprunggelenks sollten rechtzeitig eingeleitet werden.